痛風反復發(fā)作可能是它惹的禍

痛風是嘌呤代謝紊亂引發(fā)的一種常發(fā)性病癥，是關節(jié)炎的一種。其臨床特點為高尿酸血癥，伴痛風性急性關節(jié)炎發(fā)作、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形等癥狀。目前，在醫(yī)學上，痛風想要完全治愈也非常困難。除了藥物治療外，飲食習慣與痛風的發(fā)生和發(fā)展也有著密切的關系。

痛風患者一旦攝入嘌呤含量較高的食物，就會導致血尿酸水平增高，從而誘發(fā)痛風發(fā)作。所以大部分患者都被醫(yī)生告知嘌呤含量高的食物要少吃，盡量不吃。但為什么很多人不吃海鮮、油炸食品、動物內臟等高嘌呤食物，尿酸還是降不下來，甚至有很多年輕人也得了痛風呢？

(資料圖)

其實，在我們的日常生活中，有一種能讓尿酸升高，卻常常被很多人所忽略的東西——飲料。一項調查研究結果，在8萬名婦女中：每天喝1杯飲料的婦女，其痛風危險增加41%；每天喝2杯飲料的婦女，痛風風險增加2.4倍。究其原因，痛風風險的增加與含糖飲料中的果糖成分密切相關。

果糖，存在于水果和蔬菜中，是一種為人體提供燃料的簡單糖，作為很多種食品和飲料的甜味和能量來源被廣泛應用。現(xiàn)在市面上銷售的各種甜味飲料，里面幾乎都含有果糖，比如：碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、糖漿等。而果糖不僅可在體內代謝產(chǎn)生尿酸合成旁路途徑的底物單磷酸腺苷，促進尿酸合成增加，還可增加胰島素抵抗及循環(huán)胰島素水平，減少尿酸排泄，從而引起痛風發(fā)作。

所以有的人明明在飲食上非常控制了，尿酸還是降不下來，就可能是忽略了日常攝入的飲料也會讓尿酸升高。除此之外，玉米糖漿、玉米甜味劑等等，這些糖漿都含有較高的果糖，常被拿來代替糖使用，應用在烘焙糕點上。痛風患者在吃之前一定要注意了解食物的成分，避免攝入過多的果糖導致尿酸增高，增加痛風發(fā)病風險。

在日常生活中，一定要按照正確的方法來治療痛風、調整身體。當然除了在飲食上需要格外注意之外，還要遵從醫(yī)囑，配合醫(yī)生建議規(guī)范服用藥物，盡量避免喝果糖含量高的飲料和食物，可以多喝白開水，多喝水可以稀釋血液，生成尿液，促進尿酸排出。

痛風發(fā)病呈逐年上升趨勢，且逐步趨年輕化。其與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙所致的高尿酸血癥直接相關。

飲食、作息不規(guī)律、吸煙等是痛風的危險因素，其中飲食是誘發(fā)痛風的關鍵因素，飲食不節(jié)，攝入過多的高嘌呤食物，人體又不能代謝掉，久之，就會導致痛風。

對于痛風、高尿酸患者來說，一定要注意飲食，少吃高嘌呤食物、戒酒，多飲水，對痛風預防很重要。#痛風#

痛風是由于嘌呤代謝紊亂，以致尿酸產(chǎn)生過多和（或）尿酸排泄減少，血尿酸（SUA）濃度持續(xù)增高，最終導致尿酸鹽結晶沉積軟組織所致的一組代謝性疾病。

隨著我國人民從傳統(tǒng)的以植物性食物為主的膳食模式向西方以動物性食物為主的膳食模式的改變，及久坐不動的生活方式，痛風的發(fā)病率逐年上升，目前已接近西方發(fā)達國家水平，達1%～3%，且年齡趨于年輕化。

我國痛風患者平均年齡為48.28歲（男性47.95歲，女性53.14歲），男∶女為15∶1。超過50%的痛風患者為超重或肥胖。

尿酸高的家一定要注意限酒和高嘌呤食物的攝入。#健康過大年#

什么是痛風？

痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病 ，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。一般情況下歸在“內分泌與代謝科”，不過由于其腎臟排泄能力密切相關，又常常累及關節(jié)，故腎臟內科和風濕科醫(yī)生也常常關注這個疾病。

#人人關注腎健康#

#守護銀齡世界##春節(jié)醫(yī)路守護#痛風發(fā)作，該如何緩解？

痛風的病名，始于李東垣、朱丹溪，但中醫(yī)之痛風是廣義的歷節(jié)病，而西醫(yī)的痛風為嘌呤代謝紊亂引起的高尿酸血癥的“痛風性關節(jié)炎”。

痛風是一種常見且復雜的關節(jié)炎類型，各個年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關節(jié)疼，發(fā)病急，關節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。當疼痛發(fā)作時，患者會在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感類似于被火燒一樣。最常發(fā)病的關節(jié)是大腳趾。

從病因來看，受寒受濕雖為主要誘因之一，但不是主因，濕濁淤滯內阻才是主要病機，且此濕濁之邪，不受之于外，而生之于內。痛風患者多為痰濕體質，并嗜酒，肥甘厚味，導致臟腑功能失調，升清降濁無權，因之痰濕滯阻于血脈之中，難以泄化，與血相結而為濁瘀，滯留于經(jīng)脈，則骨節(jié)腫痛，結節(jié)畸形，甚至潰破，滲溢膏脂。或郁閉化熱，聚而成毒，損及脾腎，初則腰痛、尿血，久則壅塞三焦，而呈“關格”危重之侯，即“痛風性腎炎”而致腎功能衰竭之癥。

痛風發(fā)作，該怎么緩解？

痛風作為一種慢性晶體性關節(jié)炎，高尿酸血癥是痛風發(fā)生的基礎。痛風可伴發(fā)肥胖癥、高血壓病、糖尿病、脂代謝紊亂等多種代謝性疾病。因為調節(jié)機體代謝功能在緩解痛風癥狀中非常重要。我給大家推薦一個穴位——胰腺點，它在調節(jié)機體代謝功能中發(fā)揮著重要作用。

胰腺點在小腿內側大約中三分之一的位置，也就是地機和漏谷穴之間，脛骨的后緣，我們在這條線上找一找，大約在中部的位置，會摸到有一個筋結或者痛點，那么這個位置就是胰腺點，我們需要做的就是在這個位置做彈撥，撥弄這個痛點或筋節(jié)直到疼痛減輕、筋結松開。

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高尿酸血癥與低嘌呤飲食

問:何為高尿酸血癥？

高尿酸血癥是機體嘌呤代謝紊亂導致的尿酸生成增多和/或排泄減少所致。隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，高尿酸血癥和痛風的患病率逐年增加。正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性＞420mol/L，女性＞360mol/L，即為高尿酸血癥（HAU）。

根據(jù)病因可分為：

1.尿酸排泄不良型（約占90%）

2.尿酸生成過多型

3.混合型

危害：

高尿酸血癥是痛風最重要的化學基礎和最直接病因。同時高尿酸血癥也造成諸多代謝性疾病（糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥等）、慢性腎臟病、心血管疾病、腦卒中等疾病的原因之一。

高尿酸血癥飲食小知識

尿酸是身體處理“嘌呤”后產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。飲食無法控制“內源性”嘌呤產(chǎn)生，但可以減少“膳食來源”嘌呤。當然除了減少嘌呤“入”，我們還可以通過飲食來幫助機體加快嘌呤“出”。嘌呤溶于水，因此大量飲水可幫助我們加快嘌呤代謝，而且在食物烹飪時“焯水”棄湯汁后烹調可進一步減少食物中的嘌呤含量。

同時對于不利于我們體內嘌呤排出的食物——果糖，我們也要有所限制。果糖大量存在于水果和果汁中，市面常見的含糖飲料也是由葡萄糖和果糖合成的果葡糖漿作為添加糖。因此我們要控制水果攝入量，每日1-2份即可，并且停用果汁和其他含糖飲料。

根據(jù)病情，飲食治療需要同時配合使用降尿酸的藥物，但隨著疾病的治療與轉歸，在保持尿酸水平正常的基礎上可逐步減停藥物，并逐步開放飲食。

中醫(yī)怎么看待痛風這個病？

痛風性關節(jié)炎是一種多發(fā)的慢性炎癥性代謝病/風濕病，是由于單鈉尿酸鹽(MSU)沉積而導致的常見關節(jié)炎，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的高尿酸血癥(HUA)直接相關。隨著現(xiàn)代人民生活水平的提高，近年來痛風性關節(jié)炎患病率日漸增多，為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

中醫(yī)學將痛風歸屬于“痹證”、“白虎歷節(jié)”、“痛風痹”、“濁瘀痹”等范疇,認為“濕熱”為其重要病理因素，因飲食不節(jié)，恣食肥甘厚膩，積而化熱，或脾運失健，水濕內聚，釀生濕熱，痹阻經(jīng)脈，流注關節(jié)，發(fā)為本病。

#健康2021#

現(xiàn)在痛風患者越來越多，他是嘌呤代謝發(fā)生了紊亂，導致人體的尿酸偏高，急性發(fā)作會有關節(jié)的紅腫熱痛，發(fā)做起來非常的痛苦，很多人可能都走不了路，這二十年來，痛風的發(fā)病率越來越多，痛風有點類似中醫(yī)的風濕熱痹癥，但是還不完全是痹癥，他是體內脾腎功能出現(xiàn)了障礙，導致人體尿酸排泄功能出現(xiàn)了障礙。

尿酸相當于痰濁濕病邪，時間長了沉積于筋骨關節(jié)導致的問題。

臨床一般用朱老的痛風湯，用土茯苓，萆薢，威靈仙這三個藥為主要藥物，配合桃仁，紅花，澤瀉，薏苡仁，車前子，山慈姑等。

腎陽虛的合上金匱腎氣丸加減變話。

對于痛風發(fā)作的，可以有效的緩解疼痛。

對于后期尿酸偏高，可以日常飲用菊苣梔子茶來降尿酸，葛根，梔子，薏苡仁，百合，桑葉，菊苣等等。

堅持飲用，有很好的排泄尿酸的作用。

日常注意不要熬夜，少吃高嘌呤食物，減少痛風發(fā)作，[emailprotected] @快問中醫(yī) @四合中醫(yī) #快問中醫(yī)超能團# #痛風#

#南京頭條#提起痛風，這個病就一個字痛，痛起來要人命，用痛不欲生來形容都一點不過，反復發(fā)作于手，足小關節(jié)部位，使小關節(jié)紅腫，疼痛，痛風石，是一種嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致的代謝性疾病。

好發(fā)于男性，女性大多出現(xiàn)在絕經(jīng)后，平時飲食方面。

【】營養(yǎng)師解說【】要避免吃高嘌呤的食材，一談到高嘌呤，很多朋友就會談海鮮色變，但其實有一些海鮮嘌呤并不高，甚至比有些的素菜還要低，我們來看看魚蝦蟹貝類的嘌呤漏洞，一般來講，每100克食物中，如果說是它的嘌呤含量大于150毫克呢，我們就稱為高嘌呤的食材，高嘌呤食材，如帶魚，沙丁魚，生蠔等，還有動物肝臟如牛肝，雞肝等，痛風患者是絕對要避免吃。

但屬于中等嘌呤的食物，如鱈魚，大閘蟹和鱸魚，草魚，鯰魚等，每100克沒有超過150毫克，在痛風沒有發(fā)作期間，還是可以適當?shù)某浴?/p>

海鮮類還有更低嘌呤的，如鮮海參8毫克／100克，海蜇絲9毫克／100克，燕窩IO毫克／100克，完全可以吃。

低嘌呤的食物，蔬菜水果類，如玉米，高粱，南瓜，蘿卜，香蕉，蘋果等，都是可以放心，自由吃。

只有平時注意飲食，才能預防疾病。

痛風是因為嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄失常,所引發(fā)的以血尿酸升高,伴有結締組織內尿酸鈉結晶沉積為特征的一種疾病。發(fā)病后可形成各部位痛風石,從而引起關節(jié)畸形及活動障礙,嚴重者可形成痛風性腎病。"痛風"一詞首見于元代朱丹溪《格致余論》,屬中醫(yī)學"痹證""白虎歷節(jié)"等范疇。

#頭條營養(yǎng)家# #頭條健康科普# #痛風吃什么好# 營養(yǎng)師告訴你：痛風的“痛”，誰來拯救？

痛風（gout）是一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥。常表現(xiàn)為急性發(fā)作性關節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等，重者可出現(xiàn)關節(jié)殘疾和腎功能不全。說到痛風，就不得不提到飲食，從很早以前提到的“富貴病”到如今的“談肉色變”。合理的飲食有利于痛風患者的康復，不合理的飲食則會使其病情更為嚴重。

建議選擇的食物：

a.脫脂或低脂乳類及其制品，每日300mL。

b.蛋類，雞蛋每日1個。

c.足量的新鮮蔬菜，每日應達到500g或更多。

d.鼓勵攝入低GI的谷類食物。

e.充足飲水（包括淡茶水和咖啡等），每日至少2000ml。

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【痛風108問】9. 確診痛風的方法有哪些?痛風是尿酸排泄減少和嘌呤代謝紊亂為主要特征的一類疾病。具體在診斷上一般考慮是以中老年男性為主，有家族史或者代謝綜合癥的表現(xiàn)，在此誘因的基礎上突然出現(xiàn)夜半關節(jié)炎發(fā)作或者尿酸結石發(fā)作，大致就可以考慮是痛風。具體檢查項目主要有血尿酸和尿酸，如果二者檢查結果增高，基本就可以確診是痛風。有條件的也可以做關節(jié)腔穿刺、痛風石活檢、x線檢查、關節(jié)腔鏡檢查等檢查來明確診斷。如果診斷有困難的，也可以用秋水仙堿診斷性治療，迅速而顯效，而且具有特征性的診斷價值。如果是伴有痛風性關節(jié)炎的，臨床需要與風濕類風濕性關節(jié)炎，創(chuàng)傷性關節(jié)，化膿性關節(jié)炎，骨性關節(jié)炎等疾病來鑒別。#中老年##痛風#

#喝水越多排出的尿酸越多?#高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，無論男性還是女性非同日 ２ 次血尿酸水平超過 ４２０ μｍｏｌ / Ｌ稱之為高尿酸血癥，血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度可在關節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積誘發(fā)局部炎癥反應和組織破壞即痛風可在腎臟沉積引發(fā)急性腎病、慢性間質性腎炎或腎結石稱之為尿酸性腎病許多證據(jù)表明高尿酸血癥和痛風是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素，是過早死亡的獨立預測因子 。近 １０ 年來臨床循證指南為臨床醫(yī)生提供了合理、安全、規(guī)范的診療準則?已成為發(fā)達國家臨床決策 的主要依據(jù) 。

指南中建議所有高尿酸血癥與痛風患者保持健康的生活方式：包括控制體重、規(guī)律運動、限制酒精及高嘌呤、 高果糖飲食的攝入；鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水，不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入。

與西方飲食（指大量攝入紅肉及加工肉類、炸薯條、精糧、甜食 和餐后甜點）相比DASH飲食（指大量攝入水果、蔬 菜、堅果、豆類、低脂奶制品和全麥/ 雜糧、限制攝入鈉、 含糖甜食及飲料、紅肉及加工肉類）明顯降低痛風發(fā)生率。甜味劑果糖應用廣泛meta 分析顯示?富含果糖的飲料和水果明顯增加血尿酸水平與痛風發(fā)病風險呈正相關 。有研究提示豆類食品的嘌呤含量因加工方式而異 ，因此不推薦也不限制豆制品的攝入。建議所有高尿酸血癥與痛風患者知曉并終生關注血尿酸水平的影響因素始終將血尿酸水平控制在理想范圍：血尿酸水平升高是高尿酸血癥和痛風及其相關合并癥發(fā)生、發(fā)展的根本原因，血尿酸長期達標可明顯減少痛風發(fā)作頻率、預防痛風石形成、防止骨破 壞、降低死亡風險及改善患者生活質量是預防痛風及其相關合并癥的關鍵，所有患者應知曉需要終生將血尿酸水平控制在目標范圍240~420 μｍｏｌ / Ｌ并為此可能需要長期甚至終身服用降尿酸藥物。

尿酸偏高，510。一周后停藥，尿酸會比原來還高嗎？

患者男性、30歲

治療建議：首先，高尿酸血癥是嘌呤代謝異常，嘌呤代謝產(chǎn)物在體內過多堆積的結果。您的血尿酸濃度高低，取決于兩個因素。一個是痛風這種疾病本身的嚴重程度，另一個就是針對痛風這種疾病的治療措施。如果前者大于后者，您的血尿酸濃度就會下降。反之亦然。

#健康真探社##真相來了#

患者提問：痛風能吃奶油嗎

醫(yī)生回答：痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）堆積所致的晶體相應性關節(jié)病，與嘌呤新陳代謝紊亂和（或）尿酸分泌縮小所致的高尿酸血癥間接相應，特指突著急性特點性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病。黃油含有油脂量較高，盡大概不要食用。平常安低嘌呤低能量飲食，維持合理體重，戒酒，多飲水。

#謠零零計劃#

【那個大吃大喝的人，可能快要“痛風”了[衰]】吃飯經(jīng)常大魚大肉的人，當心痛風會悄悄找上你。痛風是一種由嘌呤代謝異常引起的疾病。在整個嘌呤代謝的過程中，代謝到尿酸時就不能往下代謝了，尿酸鹽結晶就會沉積在軟組織中，導致痛風發(fā)作。

超高嘌呤食物，痛風和高尿酸的人應該完全避免；中高嘌呤食物，應該嚴格限量，在急性發(fā)作期不能食用；低嘌呤食物，幾乎無需顧忌其嘌呤含量。請存下這份“食物嘌呤等級表”，幫你從飲食入手遠離痛風，照著吃準沒錯↓↓

高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙紊亂和（或）尿酸排泄減少、血尿酸增高所導致的一組疾病。其診斷標準為：通常飲食狀態(tài)下，2次采集非同日的空腹血，血尿酸值高于420μmol/L。

痛風與高尿酸血癥直接相關。當血尿酸升高到一定程度，尿酸鹽沉積則可能形成痛風。

但不是高尿酸血癥者就會得痛風，有研究顯示，約有5%-12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展成為痛風。

痛風的診斷采用 2015 年美國風濕病協(xié)會（ACR） / 歐洲抗風濕病聯(lián)盟（EULAR）的分類標準，將「至少 1 次外周關節(jié)或滑囊腫脹、疼痛或觸痛」作為診斷痛風的必要條件，將「在有癥狀的關節(jié)或滑膜液中發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結晶或出現(xiàn)痛風石」作為確診的充分條件，若不符合此項充分條件，則依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢查結果累計賦分，≥ 8 分可臨床診斷痛風。 #痛風課堂#

本文嘌呤代謝紊亂（嘌呤代謝紊亂有什么癥狀）到此分享完畢，希望對大家有所幫助。