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中國日報網6月1日電美國記者琳達·維拉羅薩（Linda Villarosa）的作品《皮囊之下》（Under the Skin）展示了系統性和地方性的種族主義是如何影響非裔美國人的，導致他們 "生得更多，死得更快"。

維拉羅薩對種族、健康和不平等的交叉問題并不陌生。她曾擔任《紐約時報》的健康編輯，撰寫了包括關于非裔母親和嬰兒的生殖不平等、流行病對非裔美國人生命的傷害、污染問題的不相稱和不平等對非裔的影響，以及其他許多關鍵和有洞察力的文章。

《皮囊之下》涵蓋了許多主題，以作者自己此前對種族和健康的誤解的轉變為開篇。1991年，維拉羅薩參加了時任哈萊姆醫院的外科主任哈羅德·弗里曼博士的講座，當她質疑所描述的種族不平等是貧窮的結果時，弗里曼博士直視她的眼睛說：“如果你真的關心這些問題，并想有所作為，你就不能用種族來代表貧窮，或用貧窮來代表種族……要看得更深，想得更多。”

作者指出，種族健康的不平等并不完全歸咎于貧窮。當然，貧困起到了一定的作用，但還有更深層次的原因。這個體系有一個無法用金錢解決的固有缺陷。雖然這種說法表面上看起來很大膽，但維拉羅薩通過她細致的研究提供了大量的證據。

書中特別關注了黑人從出生到死亡的整個過程中的不公正現象。即使收入、教育和獲得醫療保健的機會相匹配，非裔美國人仍然處于不利地位。例如，與未完成高中學業的白人母親相比，受過大學教育的非裔母親更有可能死亡、幾乎死亡或失去嬰兒。法院案件和媒體揭露了在20世紀70年代美國每年約有10萬至15萬名貧困婦女，主要是非裔婦女在聯邦資助的項目下被絕育。除了生育之外，在他們的一生中，非裔美國人比普通美國人更有可能生活在所謂的柵欄線社區，也就是靠近排放危險廢物的設施的地區。

通過近300頁的詳細研究，維拉羅薩列舉了在美國生活的許多方面對非洲裔美國人健康的危害。她解釋了由學者阿琳·熱羅尼米（Arline Geronimus）首次提出的"風化"概念，在這個概念中，與歧視作斗爭通常會損害一個人的精神和身體健康。例如，非裔婦女遭受了最高的"異體負荷"分數，這是一個使用一系列生物標志物的衡量標準，如血壓、心率、膽固醇和體重指數，當身體在持續的壓力下釋放激素時，這些標志物會被破壞。這種壓力可能表現為非裔嬰兒出生體重較低。令人沮喪的統計數據顯示，接受過大學教育的非裔父母所生的嬰兒的死亡率是接受過類似教育的白人父母所生嬰兒的兩倍。

書中對種族對健康的影響進行了毫不留情的分析，通過維拉羅薩的報道，讀者可以了解到美國健康不平等方面的硬數據，以及這些數據對個人生活的影響。疾病不是在真空中發生的，而是發生在活生生的人身上。維拉羅薩通過向人們提供數據和經驗，讓讀者明白其中的利害關系，以及人們必須如何努力實現一個更加公平的未來。

（編譯：妮思娜）